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你知道看輸卵管堵塞、粘連、積水的造影片子嗎？
輸卵管是運輸卵子到宮腔的通道，它的通暢度與否、功能是否正常影響女性生育。輸卵管自宮角發出，呈水平方向或稍向下走行，至壺腹部時又稍向上行，或在子宮體部兩側彎曲繞行，從內到外由細到粗，形態柔軟。
正常輸卵管造影后，造影劑經傘部流出后向盆腔彌散開，向下進入子宮直腸陷凹呈橫行條紋影，造影劑在卵巢附近呈波浪狀或弧線形陰影稱“腹膜涂抹”。
正常造影片子見下圖↓↓
下面就簡單介紹幾種常見的輸卵管病變片子怎么看。
（輸卵管造影片子）
輸卵管近端阻塞的造影片解讀相對簡單，主要是一側或雙側輸卵管自開口處起無顯影，部分彌散片僅顯示對側盆腔涂抹，也有部分彌散片可見到全盆腔均勻涂抹。輸卵管近端堵塞分為兩種情況，一種是梗阻，一種是閉塞。
（雙側輸卵管近端梗阻）
梗阻性堵塞一般是可逆性病癥，找到病因后，對癥治療，懷孕率很高。例如子宮內異癥患者給予控內異的藥物，患者再次檢查時，輸卵管大部分是通暢的狀態。
閉塞性堵塞常見是由結節性炎癥或角部纖維化，這種再次疏通的可能性極小。
輸卵管遠端病變分為閉鎖性、非閉鎖性兩種類型。閉鎖性病變即為輸卵管積水，在造影片上表現為遠端閉鎖、壺腹部膨大、似臘腸樣或囊袋樣。非閉鎖性遠端病變則為輸卵管遠端粘連或傘端部分閉鎖。
（一側輸卵管積水）
輸卵管積水也分為可修復性和不能修復性，兩者的區別在于顯影邊緣的清晰度、是否有毛玻璃影。
3、輸卵管遠端微小病變
輸卵管遠端傘端微小病變 , 如憩室和輸卵管傘端黏膜橋或副開口，在造影片中可見一側或雙側輸卵管遠端造影劑聚集成團狀，或者在輸卵管的壺腹部見到圓形的龕影，極易被誤判為輸卵管積水，然而這些“積水”在彌散片中消失得無影無蹤，更加符合輸卵管肌層菲薄膨出或輸卵管憩室的表現。
造影劑在輸卵管遠端彌散時形成多個環狀小圈者提示可能存在傘端黏膜橋或副開口。
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